Рак анального канала
Анальный канал — это концевая узкая часть прямой кишки, которая расположена между ее ампулярным (верхним) отделом и анусом, то есть, заднепроходным отверстием. Рак анального канала диагностируют нечасто, примерно у 1 человека на 10 000 населения. Мужчины более подвержены этой патологии, чем женщины.
задать вопросСимптомы рака заднего прохода
Рак анального канала — это злокачественная опухоль в области заднего прохода. По типу опухолей выделяют два вида рака анального канала: плоскоклеточный рак (встречается в 80% всех выявленных случаев) и аденокарциному.
Среди основных проявлений злокачественных опухолей анальной области можно выделить:
- кровяные примеси ярко-алого цвета в каловых массах;
- болевые ощущения, возникающие в процессе дефекации;
- распространение боли в промежность, половые органы, низ живота и даже бедро;
- затруднения при дефекации, вызванные частичным перекрытием просвета анального прохода опухолью;
- изменение формы каловых масс (они становятся тонкими, поскольку сдавливаются опухолью на выходе);
- чувство постоянной наполненности прямой кишки.
Кроме того, признаками рака заднего прохода могут быть общие симптомы, которые встречаются и при других онкологических патологиях:
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- невыраженное, но постоянное увеличение температуры тела;
- беспричинная потеря веса и т.д.
Важным моментом является то, что даже значительно выраженный болевой синдром — еще не свидетельство запущенности и неоперабельности опухоли. Сильные болевые ощущения при раке ануса объясняются, прежде всего, большим количеством нервных окончаний в этой области.
Также необходимо помнить, что раковые патологии анального канала могут длительное время никак не проявлять себя клинически. В подобных случаях заболевание обнаруживают только на позднем этапе развития, что значительно ухудшает прогноз и усложняет лечение. Поэтому при появлении подобных симптомов принимать меры необходимо незамедлительно.
Почему возникает данное заболевание?
Причина раковой опухоли анального канала, как и всех злокачественных опухолей — мутация клеток, при которой они начинают бесконтрольно размножаться. Кроме того, специалисты-онкологи выделяют и группу факторов риска, к которой относятся:
- пожилой (более 50 лет) возраст пациента;
- наследственная предрасположенность;
- папилломавирусная инфекция;
- анальный секс, повреждающий слизистую;
- хронические запоры с травматизацией слизистой проходящими твердыми каловыми массами;
- для женщин — рак шейки матки;
- хронические воспалительные патологии (проктит) анальной области;
- анальные трещины и аноректальные свищи;
- доброкачественные опухоли анального канала (полипы), имеющие риск озлокачествления;
- геморроидальное расширение венозных сосудов, расположенных в перианальной клетчатке;
- патологическое ороговение эпителиальных клеток слизистой оболочки прямой кишки (лейкоплакия);
- инфекционные поражения прямой кишки;
- табакокурение;
- наличие избыточной массы тела;
- несбалансированный рацион питания, содержащий малое количество клетчатки и др.
Стадии рака заднего прохода
Степень прогрессирования этого заболевания определяют в зависимости от размеров опухоли и ее проникновения в окружающие органы и ткани:
- нулевая стадия — новообразование не выходит за границы слизистого слоя анального прохода;
- стадия I — максимальный диаметр опухоли составляет не более 2 см, нет поражения окружающих лимфатических узлов;
- стадия IIА — поражения лимфатических узлов еще нет, а максимальный размер опухоли не превышает 5 см;
- стадия IIB — поражения лимфатических узлов еще нет, но максимальный размер опухоли уже более 5 см;
- стадия III — злокачественно перерожденные клетки определяются в соседних лимфатических узлах, либо новообразование проросло в окружающие органы (влагалище, предстательную железу, мочеиспускательный канал и др.);
- стадия IV — определяются отдаленные метастазы.
Как диагностируют рак заднепроходного канала?
Выявление данного заболевания обычно не составляет особенных проблем, поскольку анальный канал — это концевой отдел прямой кишки, доступный для обследования. Для установления диагноза обычно достаточно пальцевого зондирования и взятия биопсии из подозрительного участка. Далее полученный образец ткани отправляют в лабораторию для цитогистологического исследования под микроскопом, которое даст однозначный ответ о природе изменений. Для уточнения стадии развития и местоположения опухоли можно провести эндоскопическую ректороскопию или исследование прямой кишки при помощи ультразвука.
Лечение раковых опухолей анального канала
Особенностью злокачественных поражений анального канала является хороший эффект от использования химиолучевой терапии (дистанционная лучевая терапия + химиотерапия).
Хирургическое лечение рекомендуется выполнять только у пациентов с рецидивом или продолженным ростом опухоли после химиолучевой терапии не раньше 26-29 недель после завершения химиолучевой терапии.
Подробнее о хирургическом лечении рака анального канала
Каков прогноз при раке заднего прохода?
Данная патология характеризуется заметно меньшей летальностью, чем злокачественные опухоли более высоких отделов толстого кишечника. Если к лечению приступить на ранней стадии болезни, то пятилетнюю выживаемость демонстрируют более половины больных. Кроме того, такие опухоли нечасто достигают IV степени развития с образованием метастазов, поскольку практически всегда пациент обращается к врачу раньше. Это дополнительно улучшает прогноз.
Наши специалисты
Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно,
позвонив по телефону в Москве
+7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи.
В нашем центре 7 врачей лечит данное заболевание.
Все специалисты
Балкаров Беслан Хасенович
Захарова Анна Андреевна
Пильх Михаил Данилович
Получить консультацию
