Операции при раке желудка
Резекция желудка — эффективный метод, который предполагает полное или частичное удаление желудка. Применяется для избавления от опухолевых клеток и профилактики рецидивов. Своевременно проведенное вмешательство позволяет уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшее распространение онкопроцесса.
задать вопросОсобенности хирургического лечения
В России рак желудка является вторым по распространенности онкологическим заболеванием. Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевания увеличивает шансы на значительное продление жизни пациента. При I стадии наблюдается 95 % случаев выздоровления.
Операцию при раке желудка делают с целью удалить как опухолевый очаг, так и лимфогенные отсевы (лимфодиссекция). Это связано с тем, что метастазы могут распространяться через лимфатическую систему.
Существует несколько видов операций. Наиболее распространенным и эффективным является удаление ¾ или всего желудка. Также могут быть полностью или частично удалены близлежащие органы.
Хирургические вмешательства не проводятся при тяжелом состоянии больного и при тяжелых нарушениях свертываемости крови.
Операция при раке желудка в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
В Онкоцентре «СМ-Клиника» (Москва) операцию при раке желудка делают лучшие врачи столицы, с большим опытом проведения самых сложных вмешательств. Все операции выполняются в соответствии с международными стандартами, а лимфодиссекция проводится по японским классификациям, рекомендованным Европейским и Российским онкологическими сообществами.
В зависимости от стадии заболевания, общего состояния больного, местоположения опухоли врач выбирает наиболее подходящий вид вмешательства:
-
Резекция части желудка с лимфодиссекцией.
Операция подразумевает удаление ¾ желудка. Резекция проводится через проколы или разрез. Как правило, после операции остается два сантиметра верхней части органа.
-
Дистальная резекция желудка с лимфодиссекцией.
При дистальной резекции удаляется нижняя часть желудка. Ее площадь составляет от 30 до 70 %. Также делается прямой анастомоз (накладывается соустье, или соединение) между здоровым участком желудка и тонкой кишкой. Операция проводится через проколы или разрез.
-
Проксимальная резекция желудка с лимфодиссекцией.
При проксимальной резекции удаляется верхняя часть желудка. Операция проводится только при условии, что в лимфатических узлах отсутствуют метастазы. Соустье делается между пищеводом и культей желудка.
-
Гастрэктомия с лимфодиссекцией.
В ходе операции желудок удаляется полностью. На его месте делают обходное соустье, которое соединяет пищевод и кишечник. В зависимости от площади опухоли и ее метастазирования удаляют часть поджелудочной железы, селезенку и другие прилегающие органы.
-
Наложение обходного соустья или стентирование опухоли.
При неоперабельной опухоли накладывается обходной анастомоз либо выполняется стентирование опухоли под контролем эндоскопа.
Обходное желудочное соустье помогает беспрепятственному прохождению пищи. В ходе данной операции создается малый желудок. Он отделяется от большей части, и большая часть желудка не удаляется.
На втором этапе тонкая кишка разделяется на две части. При этом она соединяется с малым желудком, а двенадцатиперстная кишка примыкает к большому. Таким образом кишечник приобретает форму буквы Y.
Стентирование — это установление стента для восстановления просвета полого органа. Стент представляет собой каркас цилиндрической формы из тончайшего металла. С его помощью можно сократить врастание опухоли либо уменьшить ее сдавливающее воздействие на орган.
Подготовка к операции при раке желудка
Она включает:
- стандартное предоперационное обследование;
- компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости и органов грудной клетки с внутривенным контрастированием;
- гастроскопию;
- УЗАС вен нижних конечностей;
- консультацию онколога и проведение онкоконсилиума для выбора оптимального метода хирургического вмешательства.
Пациент госпитализируется за 3–9 дней до проведения операции. В это время необходимо соблюдать диету, состоящую из легкоусвояемых продуктов в протертом или полужидком виде. Для укрепления иммунной системы рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами.
Реабилитация после операции
После проведения хирургического вмешательства пациент находится в стационаре в течение 2–9 дней в зависимости от самочувствия и состояния на текущий момент.
Первые два дня послеоперационного периода соблюдается полное голодание. Необходимые вещества пациент получается внутривенно. На третий день через зонд вводится компот из некислых ягод, отвар шиповника.
Во второй половине послеоперационной недели рацион включает полужидкие мясные, овощные, творожные пюре, паровой омлет. Индивидуальная диета строго соблюдается еще в течение 2–3 недель, в процессе пациент наблюдается у хирурга. Постепенно объем пищи за один прием увеличивается.
В дальнейшем из рациона исключаются продукты, для которых необходим длительный период переваривания, потому что на кишечник теперь ложится большая нагрузка.
Наблюдение у онколога проводится каждые 3 месяца в течение первого года. Затем обследования необходимо проходить 1 раз в год.
Прогнозы после операции рака желудка сугубо индивидуальные. Реабилитация и продолжительность жизни зависят от стадии развития опухоли, реакции организма на проведенную операцию, качества терапии, наличия метастазов.
В Онкологическом центре «СМ-Клиника» применяются передовые технологии хирургического лечения, которые увеличивают шансы на благоприятный исход.
Указанные операции в Онкологическом центре «СМ-Клиника» могут выполняться как через открытый, так и через лапараскопический доступ. Во втором случае через небольшие отверстия в передней брюшной стенке вводятся миниатюрные инструменты, с помощью которых врач иссекает патологические ткани и новообразования.
Наши хирурги всегда стараются использовать наименее травматичный вариант вмешательства для более легкого течения реабилитационного периода. При возможности специалисты выполняют функционально-сохраняющие операции, которые способствуют удалению опухоли, и при этом не нарушают работоспособность органа.
Хотите мы вам перезвоним?
Наши специалисты
Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно,
позвонив по телефону в Москве
+7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи
В нашем центре 12
Все специалисты
Мухаметов Ильдус Ринатович
Джаджиев Андрей Борисович
Балкаров Беслан Хасенович
Пильх Михаил Данилович
Что мы лечим
Цены
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация хирурга / оперирующего специалиста по поводу операции (бесплатно по акции) | 0 руб. |