Операция при раке вульвы

Как проводятся операция при раке вульвы в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Стадия IА

Диаметр опухоли не превышает 2 см, а злокачественный процесс распространился не более чем на 1 мм в глубину тканей и пока не выходит за пределы вульвы. Этот рак классифицируется как микроинвазивный, и тут показано широкое иссечение с последующей лучевой терапией.

Стадия IВ

Диаметр опухоли — менее 4 см, видимого прорастания ее в окружающие ткани нет. В этом случае применяют радикальное удаление влагалища. Также наши хирурги проводят биопсию сторожевых узлов — исследование позволяет выявить распространения злокачественного процесса в лимфатическую систему. Если опухолевые клетки обнаруживают, то в ходе операции удаляют также паховые и бедренные лимфатические узлы.

Стадия II

Опухоль проросла в соседние органы: влагалище, нижнюю треть мочеиспускательного канала, ткани анальной области. Перерожденные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах. В этом случае химио- и/или лучевую терапию назначают до и после операции. Само вмешательство включает радикальное удаление влагалища, регионарных лимфатических узлов, части уретры и других тканей, пораженных опухолью.

Стадия III

Вторичные опухолевые узлы диагностируются в соседних органах и в лимфатической системе, начинается активное метастазирование. Перед операцией проводится интенсивная лучевая и химиотерапия, а цель вмешательства — максимально возможное удаление остаточных опухолевых элементов и метастазов.

Стадия IV

Злокачественное новообразование проросло в верхние отделы мочеиспускательного канала, в мочевой пузырь, в прямую кишку, в тазовые кости, выявляются метастазы в отдаленных органах. На этой стадии хирургическое лечение рака вульвы может быть признано нецелесообразным, тогда ведущим методом становится химио- и лучевая терапия. Тем не менее, иногда используют и сверхрадикальные операции с удалением влагалища, матки, мочевого пузыря, части толстой и прямой кишки и других органов.

Подготовка к вмешательству

Она включает:

• клиническое исследование мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование содержания сахара в крови;
• оценку работы свертывающей системы;
• определение группы крови и Rh-фактора;
• выявление антител к возбудителю сифилиса, СПИДа и гепатита С, а также антигенов вируса гепатита В;
• рентгенограмму органов грудной клетки;
• электрокардиографию;
• консультации терапевта и анестезиолога.

Результаты обследований и все особенности клинического случая каждой пациентки обсуждаются специалистами клиники на онкоконсилиуме. В результате разрабатывается индивидуальная лечебная тактика и определяется объем хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции при раке вульвы

Женщине следует периодически посещать профилактические осмотры онкогинеколога, ведь даже успешное операционное лечение не исключает риск рецидива опухоли. Прогноз заболевания определяется стадией, на которой была выявлена патология и начато лечение.